قيل لنا إن هرمونات الجنس الآخر والجراحة ستصلح الصحة النفسية لهؤلاء الشباب. فنلندا تحققت. بعد الأدوية والجراحة، احتاج عدد أكبر بكثير منهم إلى رعاية نفسية، لا أقل.
ما الذي وجدته فنلندا
ترسل فنلندا كل شاب يريد "gender reassignment" طبياً إلى واحدة من عيادتين في مستشفيين جامعيين، في هلسنكي وتامبيري. سحب باحثون بقيادة الدكتور Sami-Matti Ruuska، طبيب نفسي للمراهقين، والبروفيسورة Riittakerttu Kaltiala، أستاذة الطب النفسي للمراهقين في Tampere University، السجلات الصحية الوطنية لكل واحد منهم.
ذلك 2,083 شخصاً دون 23 ذهبوا إلى تلك العيادات بين 1996 و2019. طُوبق كل منهم بثمانية أشخاص من سنة الميلاد نفسها والبلدة نفسها، 16,643 في المجموع. توبع بعضهم لمدة تصل إلى 25 سنة. نُشرت ورقتهم في Acta Paediatrica في أبريل (Ruuska et al., 2026).
في فنلندا، الرعاية النفسية التخصصية للمرض النفسي الخطير فقط. المشكلات الخفيفة والمتوسطة يتولاها أطباء الأسرة. يغادر المريض الرعاية التخصصية ما إن يُشفى.
الأرقام الجديدة
زعم النقّاد أن التحليل الأول ربما عدّ أشخاصاً لم يتناولوا أدويتهم ولم تُجرَ لهم الجراحة بعد. لذا في سبتمبر أعاد المؤلفون الحساب، وبدءوا العدّ فقط بعد آخر خطوة لكل شخص: هرمونات الجنس الآخر، أو إزالة الثدي، أو جراحة الأعضاء التناسلية (Ruuska et al., Sept. 2026).
- قبل زيارتهم الأولى لعيادة الجندر، كان 19.2% قد احتاجوا إلى رعاية نفسية تخصصية.
- في وقت ما بعد آخر إجراء لهم، احتاج 48.9%.
- أقرانهم المطابَقون، محسوباً من التواريخ نفسها، انتقلوا من 14.4% إلى 13.2%.
بعد آخر إجراء لهم، كان هؤلاء الشباب أرجح بنحو ست مرات من عموم السكان في احتياجهم إلى رعاية نفسية تخصصية. وسرى ذلك على الذكور والإناث ممن تناولوا الأدوية أو خضعوا للجراحة.
بدأوا أصحّ
تستبعد فنلندا الشباب ذوي المرض النفسي الخطير غير المستقر قبل أن تعطي هرمونات الجنس الآخر. لذا من تلقّوها بدأوا في حال أفضل بكثير من سائر الشباب في العيادة.
تُظهر ورقة أبريل الأصلية ما حدث بعد ذلك (Ruuska et al., 2026). عدّت كل من احتاج إلى رعاية نفسية تخصصية في أي وقت من سنتين بعد زيارتهم الأولى للعيادة إلى نهاية الدراسة:
- الذكور الذين أُعطوا هرمونات الجنس الآخر أو الجراحة: 9.8% كانوا قد احتاجوا إلى رعاية نفسية تخصصية قبل العيادة. من سنتين بعد زيارتهم الأولى فصاعداً، احتاج 60.7%.
- الإناث اللواتي أُعطين هرمونات الجنس الآخر أو الجراحة: 21.6% قبل. 54.5% بعد.
إذا جُمع الجنسان فذلك 19.2% قبل، وهي نقطة البداية نفسها كأرقام سبتمبر، ونحو 56% بعد.
لماذا 48.9% في سبتمبر أدنى؟ هم الشباب أنفسهم، محسوباً بطريقة مختلفة. عدّ أبريل يبدأ بعد سنتين من أول زيارة للعيادة. عدّ سبتمبر يبدأ فقط بعد آخر إجراء، وقد يكون ذلك بعد سنوات، لذا يغطي وقتاً أقل. أياً تكن طريقة العدّ، فإن نسبة من يحتاجون إلى رعاية نفسية زادت على الضعف. أقرانهم بقوا ثابتين.
دخل الأصحّ. خرجوا مرضى بقدر سائر من في العيادة تقريباً.
"Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment," خلص المؤلفون. وأضافوا أن "in some individuals, medical GR appears to be linked to deterioration in mental health."
نحو 50 ناقداً. المؤلفون لم يتراجعوا.
وقّع نحو 50 باحثاً وسريرياً رسالة قلق إلى المجلة، وأرسل نقّاد آخرون رسائل أيضاً. تنقل PsyPost أن الرسالة طلبت من المجلة إعادة النظر في الورقة.
أجاب المؤلفون مرتين في المطبوع. في مايو أعادوا حساب الأرقام بدءاً من خمس سنوات أو أكثر بعد أول زيارة للعيادة ووجدوا الخطر المرتفع نفسه (Ruuska et al., May 2026). في سبتمبر أجروا تحليل ما بعد آخر إجراء أعلاه.
"Some of the critique seems to be driven by an attempt to discredit scientific findings that do not align with the critics' preferred agenda, typical in gender medicine," كتبوا في مايو. "The scientific and ethical responsibility invoked is fulfilled not by withholding inconvenient evidence, but by ensuring that the scientific community has access to accumulating information."
الخلاصة
الوعد كان أن هرمونات الجنس الآخر والجراحة ستخففان معاناة هؤلاء الشباب. تابعت فنلندا كل واحد منهم لمدة تصل إلى 25 سنة. بعد آخر إجراء لهم، احتاج نصفهم إلى رعاية نفسية تخصصية.
مزيد عن هذه الدراسة: حقائق: دراسة السجل الفنلندية وقصتنا في أبريل.
المصادر
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study." Acta Paediatrica 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Edmiston et al., Banos et al. and Sandri et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Banos et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica, Sept. 15, 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, 18 أكتوبر 2026
صورة الغلاف: Pixabay via Pexels