Lo que la ley permite
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La sociedad de psiquiatría de Japón todavía permite los bloqueadores de la pubertad y, en casos definidos, las hormonas del sexo opuesto antes de los 18.
La 性別不合に関する診断と治療のガイドライン（第5版） oficial (corregida el 19 de noviembre de 2025; PDF) mantiene la 二次性徴抑制療法 (bloqueadores de la pubertad (agonistas de la GnRH) desde Tanner 2) y la 18歳未満のホルモン療法. Las hormonas son en principio desde los 18, pero pueden empezar desde los 15 tras un año de observación del equipo si hace falta de forma especial, y antes de los 15 tras unos dos años de supresión puberal si el equipo juzga que el cambio es necesario. Se exigen dos dictámenes escritos y un informe a la JSPN. La quinta edición cita a Cass y añade cautelas; no retira los tratamientos.