אמרו לנו שהורמונים של המין השני וניתוח יתקנו את בריאות הנפש של הצעירים האלה. פינלנד בדקה. אחרי התרופות והניתוח, הרבה יותר מהם נזקקו לטיפול פסיכיאטרי, לא פחות.
מה פינלנד מצאה
פינלנד שולחת כל צעיר שרוצה "gender reassignment" רפואי לאחת משתי מרפאות בבתי חולים אוניברסיטאיים, בהלסינקי ובטמפרה. חוקרים בהובלת Dr. Sami-Matti Ruuska, פסיכיאטר למתבגרים, ו-Prof. Riittakerttu Kaltiala, פרופסורית לפסיכיאטריה של מתבגרים ב-Tampere University, שלפו את רשומות הבריאות הלאומיות של כל אחד מהם.
אלה 2,083 אנשים מתחת לגיל 23 שהלכו למרפאות האלה בין 1996 ל-2019. כל אחד הותאם לשמונה אנשים מאותה שנת לידה ומאותה עיר, 16,643 בסך הכול. אחרי חלקם עקבו עד 25 שנה. המאמר שלהם התפרסם ב-Acta Paediatrica באפריל (Ruuska et al., 2026).
בפינלנד, טיפול פסיכיאטרי מומחה מיועד רק למחלת נפש חמורה. בעיות קלות ומתונות מטופלות אצל רופאי משפחה. מטופל עוזב את הטיפול המומחה כשהוא מחלים.
המספרים החדשים
מבקרים טענו שהניתוח הראשון אולי מנה אנשים שעדיין לא קיבלו את התרופות או את הניתוח. אז בספטמבר המחברים הריצו אותו שוב, והפעילו את השעון רק אחרי הצעד האחרון של כל אדם: הורמונים של המין השני, הסרת שדיים, או ניתוח באיברי המין (Ruuska et al., Sept. 2026).
- לפני הביקור הראשון במרפאת המגדר, 19.2% נזקקו לטיפול פסיכיאטרי מומחה.
- בנקודה כלשהי אחרי ההליך האחרון שלהם, 48.9% נזקקו.
- העמיתים המותאמים שלהם, שנספרו מאותם תאריכים, עברו מ-14.4% ל-13.2%.
אחרי ההליך האחרון שלהם, הצעירים האלה היו בערך פי שישה בסבירות, לעומת האוכלוסייה הכללית, להזדקק לטיפול פסיכיאטרי מומחה. זה עמד בעינו גם לזכרים וגם לנקבות שקיבלו את התרופות או את הניתוח.
הם התחילו בריאים יותר
פינלנד מסננת החוצה צעירים עם מחלת נפש חמורה ולא יציבה לפני שהיא נותנת הורמונים של המין השני. אז מי שקיבלו אותם התחילו במצב טוב בהרבה משאר הצעירים במרפאה.
מאמר אפריל המקורי מראה מה קרה בהמשך (Ruuska et al., 2026). הוא מנה כל מי שנזקק לטיפול פסיכיאטרי מומחה בכל נקודה, החל משנתיים אחרי הביקור הראשון במרפאה ועד סוף המחקר:
- זכרים שקיבלו הורמונים של המין השני או ניתוח: 9.8% נזקקו לטיפול פסיכיאטרי מומחה לפני המרפאה. משנתיים אחרי הביקור הראשון שלהם ואילך, 60.7% נזקקו.
- נקבות שקיבלו הורמונים של המין השני או ניתוח: 21.6% לפני. 54.5% אחרי.
מחברים את שני המינים, וזה 19.2% לפני, אותה נקודת פתיחה כמו מספרי ספטמבר, וכ-56% אחרי.
למה ה-48.9% של ספטמבר נמוך יותר? אלה אותם צעירים, שנספרו באופן אחר. הספירה של אפריל מתחילה שנתיים אחרי הביקור הראשון במרפאה. הספירה של ספטמבר מתחילה רק אחרי ההליך האחרון, שעשוי להיות שנים אחר כך, ולכן היא מכסה פחות זמן. סופרים כך או כך, והחלק שנזקק לטיפול פסיכיאטרי יותר מהוכפל. אצל העמיתים שלהם השיעור נשאר שטוח.
הבריאים ביותר נכנסו. הם יצאו חולים בערך כמו כל השאר במרפאה.
"Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment," הסיקו המחברים. הם הוסיפו ש-"in some individuals, medical GR appears to be linked to deterioration in mental health."
כמעט 50 מבקרים. המחברים לא זזו.
כמעט 50 חוקרים וקלינאים חתמו על מכתב דאגה לכתב העת, ומבקרים אחרים שלחו מכתבים גם הם. PsyPost מדווח שהמכתב ביקש מכתב העת לשקול מחדש את המאמר.
המחברים ענו פעמיים בדפוס. במאי הם הריצו שוב את המספרים החל מחמש שנים או יותר אחרי הביקור הראשון במרפאה, ומצאו את אותו סיכון מוגבר (Ruuska et al., May 2026). בספטמבר הם עשו את הניתוח של אחרי ההליך האחרון, שלמעלה.
"Some of the critique seems to be driven by an attempt to discredit scientific findings that do not align with the critics' preferred agenda, typical in gender medicine," כתבו במאי. "The scientific and ethical responsibility invoked is fulfilled not by withholding inconvenient evidence, but by ensuring that the scientific community has access to accumulating information."
השורה התחתונה
ההבטחה הייתה שהורמונים של המין השני וניתוח יקלו על הסבל של הצעירים האלה. פינלנד עקבה אחרי כל אחד מהם עד 25 שנה. אחרי ההליך האחרון שלהם, מחציתם נזקקו לטיפול פסיכיאטרי מומחה.
עוד על המחקר הזה: עובדות: מחקר המרשם של פינלנד ואת הכתבה מאפריל שלנו.
מקורות
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study." Acta Paediatrica 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Edmiston et al., Banos et al. and Sandri et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Banos et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica, 15 בספטמבר 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, 18 באוקטובר 2026
תמונת שער: Pixabay דרך Pexels