Nos disseram que hormônios do sexo oposto e cirurgia iam resolver a saúde mental desses jovens. A Finlândia conferiu. Depois dos medicamentos e da cirurgia, muito mais deles precisaram de cuidado psiquiátrico, não menos.
O que a Finlândia encontrou
A Finlândia encaminha todo jovem que quer uma "gender reassignment" médica para uma de duas clínicas de hospitais universitários, em Helsinque e Tampere. Pesquisadores liderados pelo Dr. Sami-Matti Ruuska, psiquiatra de adolescentes, e pela Prof. Riittakerttu Kaltiala, professora de psiquiatria da adolescência na Tampere University, levantaram os registros nacionais de saúde de cada um deles.
São 2.083 pessoas com menos de 23 anos que foram a essas clínicas entre 1996 e 2019. Cada uma foi pareada com oito pessoas do mesmo ano de nascimento e da mesma cidade, 16.643 no total. Algumas foram acompanhadas por até 25 anos. O artigo saiu na Acta Paediatrica em abril (Ruuska et al., 2026).
Na Finlândia, cuidado psiquiátrico especializado é só para doença mental grave. Problemas leves e moderados ficam com o médico de família. O paciente sai do cuidado especializado quando fica bem.
Os números novos
Críticos disseram que a primeira análise pode ter contado pessoas que ainda não tinham recebido os medicamentos ou a cirurgia. Então, em setembro, os autores rodaram de novo, e o relógio só começa depois do último passo de cada pessoa: hormônios do sexo oposto, retirada das mamas ou cirurgia genital (Ruuska et al., set. 2026).
- Antes da primeira consulta na clínica de disforia de gênero, 19,2% tinham precisado de cuidado psiquiátrico especializado.
- Em algum momento depois do último procedimento, 48,9% precisaram.
- Os pares pareados, contados a partir das mesmas datas, foram de 14,4% a 13,2%.
Depois do último procedimento, esses jovens tinham cerca de seis vezes mais probabilidade que a população geral de precisar de cuidado psiquiátrico especializado. Isso valeu tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino que receberam os medicamentos ou fizeram a cirurgia.
Eles começaram mais saudáveis
A Finlândia exclui jovens com doença mental grave e instável antes de dar hormônios do sexo oposto. Então os que os receberam começaram em condição bem melhor do que os outros jovens da clínica.
O artigo original de abril mostra o que veio depois (Ruuska et al., 2026). Contou quem precisou de cuidado psiquiátrico especializado em qualquer ponto, de dois anos depois da primeira consulta até o fim do estudo:
- Sexo masculino que recebeu hormônios do sexo oposto ou cirurgia: 9,8% tinham precisado de cuidado psiquiátrico especializado antes da clínica. De dois anos depois da primeira consulta em diante, 60,7% precisaram.
- Sexo feminino que recebeu hormônios do sexo oposto ou cirurgia: 21,6% antes. 54,5% depois.
Juntando os sexos, dá 19,2% antes, o mesmo ponto de partida dos números de setembro, e cerca de 56% depois.
Por que os 48,9% de setembro são mais baixos? São os mesmos jovens, contados de outro modo. A contagem de abril começa dois anos depois da primeira consulta. A de setembro começa só depois do último procedimento, que pode ser anos mais tarde, então cobre menos tempo. Conte de um jeito ou de outro: a parcela que precisa de cuidado psiquiátrico mais que dobrou. Os pares ficaram estáveis.
Os mais saudáveis entraram. Saíram quase tão doentes quanto o resto da clínica.
"Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment," concluíram os autores. Acrescentaram que "in some individuals, medical GR appears to be linked to deterioration in mental health."
Quase 50 críticos. Os autores não recuaram.
Quase 50 pesquisadores e clínicos assinaram uma carta de preocupação à revista, e outros críticos também mandaram cartas. O PsyPost relata que a carta pediu à revista que reconsiderasse o artigo.
Os autores responderam duas vezes, por escrito. Em maio, refizeram os números a partir de cinco anos ou mais depois da primeira consulta e encontraram o mesmo risco aumentado (Ruuska et al., maio de 2026). Em setembro, fizeram a análise de depois do último procedimento, acima.
"Some of the critique seems to be driven by an attempt to discredit scientific findings that do not align with the critics' preferred agenda, typical in gender medicine," escreveram em maio. "The scientific and ethical responsibility invoked is fulfilled not by withholding inconvenient evidence, but by ensuring that the scientific community has access to accumulating information."
A conclusão
A promessa era que hormônios do sexo oposto e cirurgia iam aliviar o sofrimento desses jovens. A Finlândia acompanhou cada um por até 25 anos. Depois do último procedimento, metade precisava de cuidado psiquiátrico especializado.
Mais sobre este estudo: Fatos: estudo de registro da Finlândia e a nossa matéria de abril.
Fontes
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study." Acta Paediatrica 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Edmiston et al., Banos et al. and Sandri et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Banos et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica, 15 de setembro de 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, 18 de outubro de 2026
Foto de capa: Pixabay via Pexels