O problema não é a pesquisa. É decidir a resposta antes de começar.
Eis o que os pesquisadores escreveram no resumo da bolsa federal, antes de coletar um único resultado: "They expect that top surgery will reduce the body's stress burden." E o ganho que eles nomeiam: a evidência "could strengthen support for access to gender-affirming care."
Essa é a conclusão desejada, escrita no pedido. Ainda não há resultados.
A conclusão está no pedido
O estudo é "Gender-Affirming Chest Surgery and Allostatic Load in Transgender Men and Non-Binary Individuals." Ele estuda mastectomias duplas, feitas para parecer do sexo oposto, em mulheres saudáveis, e "allostatic load," o desgaste que o estresse prolongado causa no corpo, com exames de sangue e questionários no celular antes e depois da cirurgia.
O resumo também afirma, como ponto pacífico, que "we know that top surgery improves mental health." O estudo é apresentado como o passo seguinte de algo que os pesquisadores já acreditam que funciona, não como uma pergunta em aberto.
Boa pesquisa faz uma pergunta cuja resposta não conhece. Esta aqui diz a resposta que espera.
O que Ottawa pagou
Em setembro de 2026, os Canadian Institutes of Health Research (CIHR), a agência federal que financia pesquisa em saúde, aprovaram duas bolsas de quatro anos para pesquisa, em Toronto, de cirurgia para parecer do sexo oposto. Juntas, somam $1.399.207.
As duas saíram do programa do CIHR "Advancing 2S/LGBTQI+ Health Through Research", que financiou 22 equipes neste ano.
Bolsa 1: $700.000 para a University of Toronto (registro do CIHR)
- O estudo das mastectomias duplas, acima, feitas para parecer do sexo oposto.
- Pesquisadores principais: seis, liderados por Massieh Moayedi. A cirurgiã do Women's College Hospital, a Dra. Kathleen Armstrong, é uma deles.
Bolsa 2: $699.207 para o Women's College Hospital (registro do CIHR)
- Título: "Improving Gender-Affirming Surgical Care Through Digital Patient-Reported Outcomes: Implementing the GENDER-Q at Women's College Hospital."
- Pesquisadora principal: Dra. Armstrong.
- O que faz: pacientes que buscam cirurgia para parecer do sexo oposto preenchem um questionário, o GENDER-Q, antes da consulta, e as respostas entram no prontuário eletrônico do hospital.
O que a cirurgiã disse
Num artigo de 21 de outubro na publicação do setor Canadian Healthcare Technology, a Dra. Armstrong chamou o financiamento:
> "an important commitment by the Canadian government to the health and rights of transgender people and the broader 2SLGBTQI+ community, at a time when we have seen other countries move away from these commitments."
Ela acrescentou que isso vai ajudar a "advocate for equitable access."
Ela tem razão quando diz que outros países estão se afastando. Eles fizeram isso depois de conferir a evidência.
Onde estão os outros países
- Inglaterra: A Cass Review (abril de 2024), uma revisão independente para o NHS, achou a evidência por trás da medicina de transição para crianças e adolescentes "remarkably weak." O NHS England parou de prescrever rotineiramente bloqueadores da puberdade para disforia de gênero.
- Suécia: Em 2022, o National Board of Health and Welfare disse que os riscos dos bloqueadores da puberdade e dos hormônios do sexo oposto para menores provavelmente superam os benefícios, e os limitou a casos excepcionais.
- Finlândia: As diretrizes nacionais do COHERE Finland (2020) colocam a psicoterapia em primeiro lugar para menores e dizem que cirurgia não é para menores.
- Estados Unidos: A revisão do HHS (2025) classificou como de certeza "very low" a evidência da transição médica de menores.
E os menores?
Os registros das bolsas do CIHR não informam uma faixa etária. Não estamos afirmando que essas bolsas incluem menores. Eis o que está documentado:
- O Women's College Hospital não tem idade mínima para cirurgia. O hospital disse ao National Post em 2023 que a maioria dos pacientes tem mais de 18 anos.
- A Dra. Armstrong foi a primeira autora de um estudo de maio de 2026 no BMJ Open com 35 meninas de 13 a 18 anos que buscavam ou já tinham feito mastectomias duplas.
Como seria uma pesquisa honesta
O Canadá precisa de evidência melhor sobre cirurgia para parecer do sexo oposto. É exatamente por isso que as perguntas devem ficar em aberto: remover seios saudáveis melhora a saúde no longo prazo, ou não? O que acontece com as mulheres que se arrependem? Quem é acompanhado, e por quanto tempo?
Pesquisa que parte da resposta que espera encontrar não resolve essas perguntas. O Canadá deveria financiar estudos feitos para descobrir, qualquer que seja o resultado, e encomendar uma revisão independente da evidência, como a Inglaterra, a Suécia, a Finlândia e os EUA já fizeram.
Os pacientes merecem evidência, não expectativas.
Foto: Georgios Tzanakos / Wikimedia Commons, CC BY 3.0