O que a lei permite
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A sociedade de psiquiatria do Japão ainda permite bloqueadores da puberdade e, em casos definidos, hormônios do sexo oposto antes dos 18.
A 性別不合に関する診断と治療のガイドライン（第5版） oficial (corrigida em 19 de novembro de 2025; PDF) mantém a 二次性徴抑制療法 (bloqueadores da puberdade (agonistas do GnRH) a partir de Tanner 2) e a 18歳未満のホルモン療法. Os hormônios são, em princípio, a partir dos 18, mas podem começar aos 15 depois de um ano de observação da equipe se forem especialmente necessários, e abaixo dos 15 depois de cerca de dois anos de supressão puberal se a equipe julgar a mudança necessária. São exigidos dois pareceres escritos e um relatório à JSPN. A quinta edição cita Cass e acrescenta cautelas; não retira os tratamentos.