Дослідження — не проблема. Проблема — вирішити відповідь ще до того, як ви почнете.
Ось що дослідники написали у підсумку федерального гранту, ще не зібравши жодного результату: "They expect that top surgery will reduce the body's stress burden." І виграш, який вони називають: докази "could strengthen support for access to gender-affirming care."
Це бажаний висновок, вписаний у заявку. Результатів ще немає.
Висновок уже в заявці
Дослідження називається "Gender-Affirming Chest Surgery and Allostatic Load in Transgender Men and Non-Binary Individuals." Воно вивчає подвійні мастектомії заради зміни статі здоровим жінкам і "allostatic load," знос, який довготривалий стрес завдає тілу, за допомогою аналізів крові й опитувань у смартфоні до і після операції.
У його підсумку також стверджується, як про вирішене, що "we know that top surgery improves mental health." Дослідження оформлене як наступний крок для того, що дослідники вже вважають дієвим, а не як відкрите питання.
Добре дослідження ставить питання, відповіді на яке не знає. Це дослідження каже вам відповідь, якої очікує.
За що заплатила Оттава
У вересні 2026 року Канадські інститути досліджень здоров’я (CIHR), федеральна агенція, яка фінансує дослідження здоров’я, схвалили два чотирирічні гранти на дослідження операцій зі зміни статі в Торонто. Разом вони становлять $1,399,207.
Обидва надійшли з програми CIHR "Advancing 2S/LGBTQI+ Health Through Research", яка цього року профінансувала 22 команди.
Грант 1: $700,000 для University of Toronto (запис CIHR)
- Дослідження подвійних мастектомій заради зміни статі, про яке йшлося вище.
- Головні дослідники: шестеро, на чолі з Massieh Moayedi. Хірургиня Women's College Hospital д-р Kathleen Armstrong — одна з них.
Грант 2: $699,207 для Women's College Hospital (запис CIHR)
- Назва: "Improving Gender-Affirming Surgical Care Through Digital Patient-Reported Outcomes: Implementing the GENDER-Q at Women's College Hospital."
- Головна дослідниця: д-р Armstrong.
- Що воно робить: пацієнти, які прагнуть операції зі зміни статі, заповнюють опитувальник GENDER-Q перед прийомом, і відповіді потрапляють до електронних записів лікарні.
Що сказала хірургиня
У статті від 21 жовтня в галузевому виданні Canadian Healthcare Technology д-р Armstrong назвала фінансування:
> "an important commitment by the Canadian government to the health and rights of transgender people and the broader 2SLGBTQI+ community, at a time when we have seen other countries move away from these commitments."
Вона додала, що це допоможе "advocate for equitable access."
Вона має рацію, що інші країни відходять. Вони зробили це після перевірки доказів.
Де стоять інші країни
- Англія: Cass Review (квітень 2024), незалежний огляд для NHS, визнав докази медицини зміни статі для дітей і підлітків "remarkably weak." NHS England припинила рутинно призначати блокатори статевого дозрівання при гендерній дисфорії.
- Швеція: У 2022 році Національна рада охорони здоров’я та соціального забезпечення заявила, що ризики блокаторів статевого дозрівання і гормонів протилежної статі для неповнолітніх, імовірно, переважають користь, і обмежила їх винятковими випадками.
- Фінляндія: Національні настанови COHERE Finland (2020) поставили розмовну терапію на перше місце для неповнолітніх і сказали, що операція не для неповнолітніх.
- Сполучені Штати: Огляд HHS (2025) оцінив докази медичної зміни статі неповнолітніх як такі, що мають достовірність "very low".
А як щодо неповнолітніх?
У записах грантів CIHR не вказано віковий діапазон. Ми не стверджуємо, що ці гранти включають неповнолітніх. Ось що задокументовано:
- У Women's College Hospital немає мінімального віку для операції. Лікарня сказала National Post у 2023 році, що більшості її пацієнтів понад 18.
- Д-р Armstrong була першою авторкою дослідження травня 2026 року в BMJ Open про 35 дівчат віком від 13 до 18 років, які прагнули подвійної мастектомії або вже її зробили.
Як виглядало б чесне дослідження
Канаді потрібні кращі докази про операції зі зміни статі. Саме тому питання мають бути відкритими: чи покращує видалення здорових грудей довгострокове здоров’я, чи ні? Що відбувається з жінками, які шкодують про це? Кого спостерігають і як довго?
Дослідження, яке починається з відповіді, яку сподівається знайти, не може закрити ці питання. Канада має фінансувати дослідження, влаштовані так, щоб з’ясувати, яким би не був результат, і замовити незалежний огляд доказів, як уже зробили Англія, Швеція, Фінляндія і США.
Пацієнти заслуговують на докази, а не на очікування.
Фото: Georgios Tzanakos / Wikimedia Commons, CC BY 3.0