研究本身唔係問題。未開始就決定咗答案，先至係問題。
研究員喺聯邦撥款摘要入面寫低呢句，當時仲未收集到任何一個結果："They expect that top surgery will reduce the body's stress burden." 佢哋點名嘅回報係，證據 "could strengthen support for access to gender-affirming care."
呢個就係佢哋希望得到嘅結論，寫咗入申請書。而家仲未有結果。
結論寫咗喺申請書入面
研究叫 "Gender-Affirming Chest Surgery and Allostatic Load in Transgender Men and Non-Binary Individuals." 佢研究喺健康女人身上為性別做雙側乳房切除，同 "allostatic load," 即係長期壓力對身體嘅損耗，用手術前後嘅血液測試同手機問卷。
摘要亦當已經係定論咁寫："we know that top surgery improves mental health." 呢項研究畀人講成下一步，去跟進研究員已經相信有效嘅嘢，唔係一條開放嘅問題。
好嘅研究問一條自己唔知答案嘅問題。呢一項話你知佢預期嘅答案。
渥太華付咗錢做咩
2026 年 9 月，加拿大衛生研究院（CIHR），即係資助健康研究嘅聯邦機構，批咗兩筆為期四年嘅多倫多性別手術研究撥款。兩筆加埋 $1,399,207。
兩筆都嚟自 CIHR 嘅 "Advancing 2S/LGBTQI+ Health Through Research" 計劃。呢個計劃今年資助咗 22 隊。
撥款 1：$700,000 畀多倫多大學（CIHR 紀錄）
- 上面嗰項為性別做雙側乳房切除嘅研究。
- 首席研究員有六位，由 Massieh Moayedi 帶領。Women's College Hospital 外科醫生 Kathleen Armstrong 醫生都係。
撥款 2：$699,207 畀 Women's College Hospital（CIHR 紀錄）
- 題目："Improving Gender-Affirming Surgical Care Through Digital Patient-Reported Outcomes: Implementing the GENDER-Q at Women's College Hospital."
- 首席研究員：Armstrong 醫生。
- 佢做咩：想做性別手術嘅病人喺預約前填一份問卷，即係 GENDER-Q，答案會入醫院電子病歷。
外科醫生講咗咩
喺 10 月 21 日行業刊物 Canadian Healthcare Technology 一篇文章入面，Armstrong 醫生咁樣形容呢筆撥款：
> "an important commitment by the Canadian government to the health and rights of transgender people and the broader 2SLGBTQI+ community, at a time when we have seen other countries move away from these commitments."
佢又話，呢筆錢會幫手 "advocate for equitable access."
其他國家退緊開，呢點佢講得啱。佢哋係查完證據先至退。
其他國家嘅立場
- 英格蘭： Cass Review（2024 年 4 月），一項為 NHS 做嘅獨立檢討，發現兒童同青少年性別醫學背後嘅證據 "remarkably weak." NHS England 已經停止為性別焦慮常規處方青春期阻斷藥。
- 瑞典： 2022 年，National Board of Health and Welfare 話，青春期阻斷藥同另一個性別嘅荷爾蒙用喺未成年人身上，風險好可能大過好處，只限例外個案先至用到。
- 芬蘭： COHERE Finland（2020）嘅全國指引將談話治療放喺未成年人首位，又話手術唔係畀未成年人。
- 美國： HHS 檢討（2025）將未成年人醫學變性嘅證據評為確定程度 "very low."
未成年人呢？
CIHR 撥款紀錄冇寫年齡範圍。我哋唔係話呢啲撥款包括未成年人。以下係有文件記載嘅：
- Women's College Hospital 做手術冇最低年齡。醫院 2023 年話 National Post，大部分病人超過 18 歲。
- Armstrong 醫生係 2026 年 5 月 BMJ Open 一項研究 嘅第一作者，對象係 35 個 13 至 18 歲嘅女仔，佢哋正尋求或者已經做咗雙側乳房切除。
誠實嘅研究應該係點樣
加拿大需要更好嘅性別手術證據。正正因為咁，問題應該開放：切走健康嘅乳房，長遠係咪改善健康，定係唔改善？後悔嘅女人之後點？邊個有人跟進，跟幾耐？
由自己希望嘅答案出發嘅研究，解決唔到呢啲問題。加拿大應該資助設計嚟查清楚嘅研究，無論結果係點，同埋下令做一次獨立證據檢討，好似英格蘭、瑞典、芬蘭同美國已經做咗咁。
病人應該得到證據，唔係預期。
相片：Georgios Tzanakos / Wikimedia Commons，CC BY 3.0