Uns wurde gesagt, gegengeschlechtliche Hormone und Operationen würden die psychische Gesundheit dieser jungen Menschen in Ordnung bringen. Finnland hat nachgesehen. Nach den Medikamenten und der Operation brauchten weit mehr von ihnen psychiatrische Versorgung, nicht weniger.
Was Finnland festgestellt hat
Finnland schickt jeden jungen Menschen, der eine medizinische "gender reassignment" will, in eine von zwei Kliniken an Universitätskrankenhäusern, in Helsinki und Tampere. Forscher unter Leitung von Dr. Sami-Matti Ruuska, einem Jugendpsychiater, und Prof. Riittakerttu Kaltiala, Professorin für Jugendpsychiatrie an der Universität Tampere, zogen für jeden von ihnen die nationalen Gesundheitsakten heran.
Das sind 2.083 Menschen unter 23, die zwischen 1996 und 2019 in diese Kliniken kamen. Jeder wurde acht Menschen desselben Geburtsjahres und Heimatorts zugeordnet, insgesamt 16.643. Einige wurden bis zu 25 Jahre nachbeobachtet. Ihre Arbeit erschien im April in Acta Paediatrica (Ruuska et al., 2026).
In Finnland ist die fachpsychiatrische Versorgung nur für schwere psychische Erkrankung da. Leichte und mittlere Probleme übernehmen Hausärzte. Ein Patient verlässt die fachärztliche Versorgung, sobald es ihm gut geht.
Die neuen Zahlen
Kritiker behaupteten, die erste Auswertung habe vielleicht Menschen mitgezählt, die ihre Medikamente oder ihre Operation noch nicht gehabt hätten. Im September rechneten die Autoren deshalb erneut und ließen die Uhr erst nach dem letzten Schritt jeder Person beginnen: gegengeschlechtliche Hormone, Brustentfernung oder Genitaloperation (Ruuska et al., Sept. 2026).
- Vor ihrem ersten Besuch in der Gender-Klinik hatten 19,2 % fachpsychiatrische Versorgung gebraucht.
- Irgendwann nach ihrem letzten Eingriff waren es 48,9 %.
- Ihre Vergleichspersonen, gezählt ab denselben Daten, gingen von 14,4 % auf 13,2 %.
Nach ihrem letzten Eingriff war es bei diesen jungen Menschen etwa sechsmal so wahrscheinlich wie in der Allgemeinbevölkerung, dass sie fachpsychiatrische Versorgung brauchten. Das galt für männliche wie für weibliche Personen, die die Medikamente oder die Operation bekommen hatten.
Sie waren anfangs gesünder
Finnland siebt junge Menschen mit schwerer, instabiler psychischer Erkrankung aus, bevor es gegengeschlechtliche Hormone gibt. Diejenigen, die sie bekamen, waren also anfangs in viel besserer Verfassung als die anderen jungen Menschen in der Klinik.
Die ursprüngliche Arbeit vom April zeigt, was danach geschah (Ruuska et al., 2026). Sie zählte jeden, der irgendwann fachpsychiatrische Versorgung brauchte, von zwei Jahren nach dem ersten Klinikbesuch bis zum Ende der Studie:
- Männliche Personen, die gegengeschlechtliche Hormone oder eine Operation bekamen: 9,8 % hatten vor der Klinik fachpsychiatrische Versorgung gebraucht. Ab zwei Jahren nach ihrem ersten Besuch waren es 60,7 %.
- Weibliche Personen, die gegengeschlechtliche Hormone oder eine Operation bekamen: 21,6 % davor. 54,5 % danach.
Zusammengenommen sind es 19,2 % davor, derselbe Ausgangspunkt wie die Septemberzahlen, und etwa 56 % danach.
Warum liegt der Septemberwert von 48,9 % niedriger? Es sind dieselben jungen Menschen, anders gezählt. Die Zählung vom April beginnt zwei Jahre nach dem ersten Klinikbesuch. Die Zählung vom September beginnt erst nach dem letzten Eingriff, der Jahre später liegen kann, und deckt deshalb weniger Zeit ab. So oder so hat sich der Anteil, der psychiatrische Versorgung braucht, mehr als verdoppelt. Ihre Vergleichspersonen blieben unverändert.
Die Gesündesten gingen hinein. Sie kamen ungefähr so krank heraus wie alle anderen in der Klinik.
"Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment," schlossen die Autoren. Sie fügten hinzu, dass "in some individuals, medical GR appears to be linked to deterioration in mental health."
Fast 50 Kritiker. Die Autoren rückten nicht ab.
Fast 50 Forscher und Kliniker unterzeichneten einen Brief der Besorgnis an die Zeitschrift, und andere Kritiker schickten ebenfalls Briefe. PsyPost berichtet, der Brief habe die Zeitschrift gebeten, die Arbeit zu überdenken.
Die Autoren antworteten zweimal im Druck. Im Mai rechneten sie die Zahlen erneut, beginnend fünf oder mehr Jahre nach dem ersten Klinikbesuch, und fanden dasselbe erhöhte Risiko (Ruuska et al., May 2026). Im September machten sie die oben genannte Auswertung nach dem letzten Eingriff.
"Some of the critique seems to be driven by an attempt to discredit scientific findings that do not align with the critics' preferred agenda, typical in gender medicine," schrieben sie im Mai. "The scientific and ethical responsibility invoked is fulfilled not by withholding inconvenient evidence, but by ensuring that the scientific community has access to accumulating information."
Unterm Strich
Das Versprechen war, gegengeschlechtliche Hormone und Operationen würden das Leiden dieser jungen Menschen lindern. Finnland hat jeden von ihnen bis zu 25 Jahre nachbeobachtet. Nach ihrem letzten Eingriff brauchte die Hälfte von ihnen fachpsychiatrische Versorgung.
Mehr zu dieser Studie: Fakten: finnische Registerstudie und unser Bericht vom April.
Quellen
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study." Acta Paediatrica 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Edmiston et al., Banos et al. and Sandri et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Banos et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica, 15. September 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, 18. Oktober 2026
Titelbild: Pixabay über Pexels