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Objectif de l’étude

Les fichiers révèlent des discussions entre cliniciens qui montrent de graves problèmes quant à la base éthique et scientifique de leurs procédures de rejet du sexe, et des problèmes avec les Standards of Care (SOC) de la WPATH (World Professional Association for Transgender Health), qui ont façonné des politiques mondiales de soins « transgenres ».

Constatations

• Absence de consentement éclairé : des cliniciens reconnaissent que certains patients, y compris des mineurs et des personnes ayant de graves problèmes de santé mentale, reçoivent des traitements irréversibles comme des bloqueurs de puberté, des hormones et des chirurgies alors qu’ils ne peuvent pas comprendre pleinement les conséquences, comme l’infertilité ou la perte de la fonction sexuelle.
• Conscience des résultats dommageables : des membres de la WPATH discutent d’effets secondaires graves des traitements, dont le cancer, le dysfonctionnement du plancher pelvien et la stérilité, tout en écartant souvent les préoccupations sur les résultats à long terme, et en privilégiant l’accès aux interventions plutôt que la prudence.
• Pratiques non scientifiques : les fichiers révèlent une approche improvisée des traitements ; des cliniciens discutent de procédures expérimentales comme les chirurgies de « nullification » et reconnaissent le manque de preuves sur les résultats à long terme, ce qui mine l’affirmation de la WPATH d’offrir des soins fondés sur des preuves.

Constatations

• La règle interdit les dollars fédéraux de Medicaid pour les procédures de rejet du sexe chez les personnes de moins de 18 ans, et les dollars fédéraux du Children’s Health Insurance Program (CHIP) chez les personnes de moins de 19 ans (CMS-2451-F).
• Le HHS dit que la règle finale doit entrer en vigueur le 13 octobre 2026.

Constatations

• Le HHS rapporte que plus de 225 hôpitaux et systèmes de santé ont mis sur pied des programmes pédiatriques de genre à l’échelle du pays.
• Des données nationales de réclamations de 2015 à 2025 ont relevé environ 50 millions de dollars en réclamations d’assurance pour des bloqueurs de puberté facturés avec le code diagnostique de trouble endocrinien E34.9 (Endocrine Disorder, Unspecified).

Constatations

• Registre national de toutes les personnes de moins de 23 ans orientées vers des services spécialisés d’« identité de genre », 1996–2019 : 2,083 personnes contre 16,643 témoins appariés, suivies pendant jusqu’à 25 ans.
• Les soins psychiatriques spécialisés étaient déjà plus élevés avant l’orientation (45.7 % contre 15.0 %) et le restaient à partir de deux ans après l’orientation (61.7 % contre 14.6 %).
• Parmi les personnes qui ont reçu des hormones du sexe opposé ou une chirurgie, la part ayant besoin de soins psychiatriques spécialisés, avant la première visite à la clinique contre n’importe quel moment à partir de deux ans après : sexe masculin 9.8 % à 60.7 %, sexe féminin 21.6 % à 54.5 % (les deux sexes : 19.2 % à environ 56 %).
• Nouvelle analyse (septembre 2026), comptée seulement à partir de la dernière étape de chaque personne (hormones du sexe opposé, chirurgie de la poitrine ou chirurgie génitale) : 19.2 % avaient eu besoin de soins psychiatriques spécialisés avant la première visite à la clinique, 48.9 % après la dernière intervention. Pairs appariés : 14.4 % à 13.2 %. Environ six fois plus susceptibles que la population générale d’avoir besoin de soins psychiatriques spécialisés après leur dernière intervention, tant pour le sexe masculin que pour le sexe féminin. Même groupe et même point de départ ; le décompte commence plus tard, donc il couvre moins de temps.
• Près de 50 chercheurs et cliniciens ont signé une lettre de préoccupation. Les auteurs ont refait les calculs deux fois, à cinq ans ou plus et après la dernière intervention, et ont maintenu leurs conclusions.
• Les auteurs : les besoins psychiatriques ne diminuent pas après les hormones du sexe opposé et les chirurgies.

Constatations

• L’ASPS conseille de reporter la chirurgie de « genre » de la poitrine, génitale et du visage jusqu’à ce que les patients aient au moins 19 ans.
• L’énoncé cite des preuves insuffisantes d’un rapport risque–bénéfice favorable et des preuves de faible certitude sur la santé mentale.
• Il note des préoccupations quant aux torts à long terme et à l’irréversibilité dans une population vulnérable sur le plan du développement.
• Il s’agit d’une orientation professionnelle.