On nous a dit que les hormones du sexe opposé et la chirurgie allaient régler la santé mentale de ces jeunes. La Finlande a vérifié. Après les médicaments et la chirurgie, beaucoup plus d’entre eux ont eu besoin de soins psychiatriques, pas moins.
Ce que la Finlande a trouvé
La Finlande envoie chaque jeune qui veut une "gender reassignment" médicale dans l’une de deux cliniques d’hôpitaux universitaires, à Helsinki et à Tampere. Des chercheurs dirigés par le Dr Sami-Matti Ruuska, psychiatre pour adolescents, et la professeure Riittakerttu Kaltiala, professeure de psychiatrie de l’adolescence à Tampere University, ont extrait les dossiers nationaux de santé de chacun d’eux.
Cela fait 2 083 personnes de moins de 23 ans qui sont allées dans ces cliniques entre 1996 et 2019. Chacune a été appariée à huit personnes de la même année de naissance et de la même localité, 16 643 en tout. Certaines ont été suivies pendant jusqu’à 25 ans. Leur article a paru dans Acta Paediatrica en avril (Ruuska et al., 2026).
En Finlande, les soins psychiatriques spécialisés sont réservés aux maladies mentales graves. Les problèmes légers et modérés sont pris en charge par les médecins de famille. Un patient quitte les soins spécialisés une fois rétabli.
Les nouveaux chiffres
Des critiques ont soutenu que la première analyse avait peut-être compté des personnes qui n’avaient pas encore reçu leurs médicaments ou leur chirurgie. En septembre, les auteurs l’ont donc refaite, en ne faisant partir le compteur qu’après la dernière étape de chaque personne : hormones du sexe opposé, retrait des seins ou chirurgie génitale (Ruuska et al., sept. 2026).
- Avant leur première visite à la clinique pour la dysphorie de genre, 19,2 % avaient eu besoin de soins psychiatriques spécialisés.
- À un moment après leur dernière intervention, 48,9 % en ont eu besoin.
- Leurs pairs appariés, comptés à partir des mêmes dates, sont passés de 14,4 % à 13,2 %.
Après leur dernière intervention, ces jeunes étaient environ six fois plus susceptibles que la population générale d’avoir besoin de soins psychiatriques spécialisés. Cela valait pour les personnes de sexe masculin comme pour celles de sexe féminin qui avaient reçu les médicaments ou la chirurgie.
Ils étaient en meilleure santé au départ
La Finlande écarte les jeunes qui ont une maladie mentale grave et instable avant de donner des hormones du sexe opposé. Ceux qui en ont reçu étaient donc, au départ, en bien meilleur état que les autres jeunes de la clinique.
L’article original d’avril montre la suite (Ruuska et al., 2026). Il a compté toute personne qui a eu besoin de soins psychiatriques spécialisés à un moment ou un autre, depuis deux ans après la première visite à la clinique jusqu’à la fin de l’étude :
- Hommes ayant reçu des hormones du sexe opposé ou une chirurgie : 9,8 % avaient eu besoin de soins psychiatriques spécialisés avant la clinique. À partir de deux ans après leur première visite, 60,7 % en ont eu besoin.
- Femmes ayant reçu des hormones du sexe opposé ou une chirurgie : 21,6 % avant. 54,5 % après.
Les deux sexes ensemble, c’est 19,2 % avant, le même point de départ que les chiffres de septembre, et environ 56 % après.
Pourquoi le 48,9 % de septembre est-il plus bas ? Ce sont les mêmes jeunes, comptés autrement. Le décompte d’avril commence deux ans après la première visite à la clinique. Le décompte de septembre ne commence qu’après la dernière intervention, qui peut arriver des années plus tard, et couvre donc moins de temps. D’une façon ou de l’autre, la part qui a besoin de soins psychiatriques a plus que doublé. Leurs pairs sont restés stables.
Les plus en santé sont entrés. Ils en sont sortis à peu près aussi malades que tous les autres à la clinique.
"Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment," ont conclu les auteurs. Ils ont ajouté que "in some individuals, medical GR appears to be linked to deterioration in mental health."
Près de 50 critiques. Les auteurs n’ont pas bronché.
Près de 50 chercheurs et cliniciens ont signé une lettre de préoccupation adressée à la revue, et d’autres critiques ont aussi envoyé des lettres. PsyPost rapporte que la lettre demandait à la revue de reconsidérer l’article.
Les auteurs ont répondu deux fois dans la revue. En mai, ils ont refait les calculs en partant de cinq ans ou plus après la première visite à la clinique et ont trouvé le même risque accru (Ruuska et al., mai 2026). En septembre, ils ont fait l’analyse après la dernière intervention, ci-dessus.
"Some of the critique seems to be driven by an attempt to discredit scientific findings that do not align with the critics' preferred agenda, typical in gender medicine," ont-ils écrit en mai. "The scientific and ethical responsibility invoked is fulfilled not by withholding inconvenient evidence, but by ensuring that the scientific community has access to accumulating information."
L’essentiel
La promesse était que les hormones du sexe opposé et la chirurgie allaient soulager la souffrance de ces jeunes. La Finlande les a tous suivis pendant jusqu’à 25 ans. Après leur dernière intervention, la moitié d’entre eux avait besoin de soins psychiatriques spécialisés.
Pour en savoir plus sur cette étude : Faits : étude de registre en Finlande et notre article d’avril.
Sources
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study." Acta Paediatrica 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Edmiston et al., Banos et al. and Sandri et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Banos et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica, 15 septembre 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, 18 octobre 2026
Photo de couverture : Pixabay via Pexels