La ricerca non è il problema. Decidere la risposta prima di cominciare lo è.
Ecco che cosa hanno scritto i ricercatori nel riassunto del finanziamento federale, prima di raccogliere un solo risultato: "They expect that top surgery will reduce the body's stress burden." E il risultato che indicano: le prove "could strengthen support for access to gender-affirming care."
È la conclusione sperata, scritta nella domanda. Non ci sono ancora risultati.
La conclusione è nella domanda
Lo studio è "Gender-Affirming Chest Surgery and Allostatic Load in Transgender Men and Non-Binary Individuals." Studia le mastectomie doppie, fatte per rifiutare il sesso, su donne sane e l’"allostatic load," il logorio che lo stress di lungo periodo mette sul corpo, con esami del sangue e questionari sullo smartphone prima e dopo l’intervento.
Il riassunto afferma anche, come dato acquisito, che "we know that top surgery improves mental health." Lo studio è impostato come il passo successivo di qualcosa che i ricercatori credono già che funzioni, non come una domanda aperta.
Una buona ricerca fa una domanda di cui non conosce la risposta. Questa ti dice la risposta che si aspetta.
Che cosa ha pagato Ottawa
Nel settembre 2026, i Canadian Institutes of Health Research (CIHR), l’agenzia federale che finanzia la ricerca sanitaria, hanno approvato due finanziamenti quadriennali per la ricerca sulla chirurgia che rifiuta il sesso a Toronto. Insieme ammontano a $1,399,207.
Entrambi arrivano dal programma dei CIHR "Advancing 2S/LGBTQI+ Health Through Research", che quest’anno ha finanziato 22 gruppi.
Finanziamento 1: $700,000 alla University of Toronto (scheda CIHR)
- Lo studio, sopra, sulle mastectomie doppie a donne sane.
- Investigatori principali: sei, guidati da Massieh Moayedi. La chirurga del Women's College Hospital, Dr. Kathleen Armstrong, è una di loro.
Finanziamento 2: $699,207 al Women's College Hospital (scheda CIHR)
- Titolo: "Improving Gender-Affirming Surgical Care Through Digital Patient-Reported Outcomes: Implementing the GENDER-Q at Women's College Hospital."
- Investigatore principale: Dr. Armstrong.
- Che cosa fa: i pazienti che chiedono la chirurgia che rifiuta il sesso compilano un questionario, il GENDER-Q, prima dell’appuntamento, e le risposte finiscono nelle cartelle elettroniche dell’ospedale.
Che cosa ha detto la chirurga
In un articolo del 21 ottobre sulla rivista di settore Canadian Healthcare Technology, Dr. Armstrong ha definito così il finanziamento:
> "an important commitment by the Canadian government to the health and rights of transgender people and the broader 2SLGBTQI+ community, at a time when we have seen other countries move away from these commitments."
Ha aggiunto che aiuterà a "advocate for equitable access."
Ha ragione sul fatto che altri Paesi si stanno allontanando. L’hanno fatto dopo aver controllato le prove.
Dove stanno gli altri Paesi
- Inghilterra: la Cass Review (aprile 2024), una revisione indipendente per il NHS, ha trovato le prove dietro la medicina di genere per bambini e adolescenti "remarkably weak." Il NHS England ha smesso di prescrivere di routine i bloccanti della pubertà per la disforia di genere.
- Svezia: nel 2022, il National Board of Health and Welfare ha detto che i rischi dei bloccanti della pubertà e degli ormoni del sesso opposto per i minori probabilmente superano i benefici, e li ha limitati ai casi eccezionali.
- Finlandia: le linee guida nazionali del COHERE Finland (2020) mettono al primo posto la psicoterapia per i minori e dicono che la chirurgia non è per i minori.
- Stati Uniti: la revisione dell’HHS (2025) ha valutato le prove sulla transizione medica dei minori a certezza "very low".
E i minori?
Le schede dei finanziamenti CIHR non indicano una fascia d’età. Non stiamo affermando che questi finanziamenti includano i minori. Ecco che cosa è documentato:
- Il Women's College Hospital non ha un’età minima per la chirurgia. L’ospedale ha detto al National Post nel 2023 che la maggior parte dei suoi pazienti ha più di 18 anni.
- Dr. Armstrong è stata prima autrice di uno studio del maggio 2026 sul BMJ Open su 35 ragazze dai 13 ai 18 anni che cercavano, o avevano già avuto, mastectomie doppie.
Come sarebbe una ricerca onesta
Al Canada servono prove migliori sulla chirurgia che rifiuta il sesso. Proprio per questo le domande devono restare aperte: togliere seni sani migliora la salute a lungo termine, oppure no? Che cosa succede alle donne che se ne pentono? Chi viene seguito, e per quanto tempo?
Una ricerca che parte dalla risposta che spera di trovare non può chiudere quelle domande. Il Canada dovrebbe finanziare studi progettati per scoprirlo, qualunque sia il risultato, e ordinare una revisione indipendente delle prove, come hanno già fatto l’Inghilterra, la Svezia, la Finlandia e gli USA.
I pazienti meritano prove, non aspettative.
Foto: Georgios Tzanakos / Wikimedia Commons, CC BY 3.0