Vi fick höra att hormoner av det motsatta könet och kirurgi skulle rätta till de här ungas psykiska hälsa. Finland kontrollerade. Efter läkemedlen och kirurgin behövde långt fler av dem psykiatrisk vård, inte färre.
Vad Finland fann
Finland skickar varje ung person som vill ha en medicinsk "gender reassignment" till en av två universitetssjukhuskliniker, i Helsingfors och Tammerfors. Forskare ledda av Dr. Sami-Matti Ruuska, ungdomspsykiater, och prof. Riittakerttu Kaltiala, professor i ungdomspsykiatri vid Tammerfors universitet, tog fram de nationella hälsojournalerna för varenda en av dem.
Det är 2,083 personer under 23 som gick till de klinikerna mellan 1996 och 2019. Var och en matchades med åtta personer med samma födelseår och hemort, 16,643 sammanlagt. Vissa följdes i upp till 25 år. Deras artikel publicerades i Acta Paediatrica i april (Ruuska et al., 2026).
I Finland är specialiserad psykiatrisk vård bara till för allvarlig psykisk sjukdom. Lindriga och måttliga problem sköts av husläkare. En patient lämnar specialistvården när patienten är frisk.
De nya siffrorna
Kritiker hävdade att den första analysen kan ha räknat med personer som ännu inte hade fått sina läkemedel eller sin kirurgi. Så i september körde författarna om den, och startade klockan först efter varje persons sista steg: hormoner av det motsatta könet, bröstborttagning eller kirurgi på könsorganen (Ruuska et al., sept. 2026).
- Före sitt första besök på könskliniken hade 19.2% behövt specialiserad psykiatrisk vård.
- Någon gång efter sitt senaste ingrepp hade 48.9% det.
- Deras matchade jämnåriga, räknade från samma datum, gick från 14.4% till 13.2%.
Efter sitt senaste ingrepp hade de här unga ungefär sex gånger så hög sannolikhet som befolkningen i stort att behöva specialiserad psykiatrisk vård. Det gällde både män och kvinnor som hade fått läkemedlen eller kirurgin.
De började friskare
Finland sållar bort unga med allvarlig, instabil psykisk sjukdom innan det ger hormoner av det motsatta könet. Så de som fick dem började i mycket bättre skick än de andra unga på kliniken.
Den ursprungliga aprilartikeln visar vad som hände sedan (Ruuska et al., 2026). Den räknade var och en som behövde specialiserad psykiatrisk vård någon gång från två år efter det första klinikbesöket till studiens slut:
- Män som fick hormoner av det motsatta könet eller kirurgi: 9.8% hade behövt specialiserad psykiatrisk vård före kliniken. Från två år efter det första besöket och framåt hade 60.7% det.
- Kvinnor som fick hormoner av det motsatta könet eller kirurgi: 21.6% före. 54.5% efter.
Lägg ihop könen och det är 19.2% före, samma utgångspunkt som septembersiffrorna, och omkring 56% efter.
Varför är septembers 48.9% lägre? Det är samma unga, räknade på ett annat sätt. Aprilräkningen börjar två år efter det första klinikbesöket. Septemberräkningen börjar först efter det senaste ingreppet, som kan ligga åratal senare, så den täcker kortare tid. Räkna på vilket sätt som helst och andelen som behövde psykiatrisk vård mer än fördubblades. Deras jämnåriga stod stilla.
De friskaste gick in. De kom ut ungefär lika sjuka som alla andra på kliniken.
"Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment," slog författarna fast. De tillade att "in some individuals, medical GR appears to be linked to deterioration in mental health."
Nästan 50 kritiker. Författarna vek inte.
Nästan 50 forskare och kliniker undertecknade ett orosbrev till tidskriften, och andra kritiker skickade också brev. PsyPost rapporterar att brevet bad tidskriften att ompröva artikeln.
Författarna svarade två gånger i tryck. I maj räknade de om siffrorna med start fem år eller mer efter det första klinikbesöket och fann samma förhöjda risk (Ruuska et al., maj 2026). I september gjorde de analysen efter det senaste ingreppet, den ovan.
"Some of the critique seems to be driven by an attempt to discredit scientific findings that do not align with the critics' preferred agenda, typical in gender medicine," skrev de i maj. "The scientific and ethical responsibility invoked is fulfilled not by withholding inconvenient evidence, but by ensuring that the scientific community has access to accumulating information."
Slutsatsen
Löftet var att hormoner av det motsatta könet och kirurgi skulle lindra de här ungas lidande. Finland följde varenda en av dem i upp till 25 år. Efter deras senaste ingrepp behövde hälften specialiserad psykiatrisk vård.
Mer om den här studien: Fakta: Finlands registerstudie och vår aprilartikel.
Källor
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study." Acta Paediatrica 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Edmiston et al., Banos et al. and Sandri et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Banos et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica, 15 september 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, 18 oktober 2026
Omslagsfoto: Pixabay via Pexels