人们告诉我们，异性激素和手术会治好这些年轻人的心理健康。芬兰做了核查。药物和手术之后，需要精神科照护的人多得多，而不是更少。
芬兰发现了什么
芬兰把每一名想要医学 "gender reassignment" 的年轻人都送往两所大学医院诊所之一，分别位于赫尔辛基和坦佩雷。由青少年精神科医生 Dr. Sami-Matti Ruuska 与坦佩雷大学青少年精神病学教授 Prof. Riittakerttu Kaltiala 领导的研究者，调取了他们每一个人的全国健康记录。
那是 1996 年至 2019 年间前往这些诊所、年龄在 23 岁以下的 2,083 人。每一人与八名出生年份和家乡相同的人相匹配，共计 16,643 人。其中一些被随访长达 25 年。他们的论文于 4 月发表在 Acta Paediatrica（Ruuska et al., 2026）。
在芬兰，专科精神科照护只用于严重的精神疾病。轻度和中度问题由家庭医生处理。患者一旦好转，就离开专科照护。
新的数字
批评者声称，第一次分析可能计入了尚未接受药物或手术的人。于是作者在 9 月重新做了一次，计时只从每个人的最后一步之后开始：异性激素、乳房切除或生殖器手术（Ruuska et al., Sept. 2026）。
- 在首次前往性别诊所之前，19.2% 需要过专科精神科照护。
- 在最后一次操作之后的某个时候，48.9% 需要过。
- 与他们匹配的同龄人，从相同的日期算起，由 14.4% 变为 13.2%。
在最后一次操作之后，这些年轻人需要专科精神科照护的可能性大约是一般人群的六倍。这一点对接受了药物或手术的男性和女性都成立。
他们开始时更健康
芬兰在给予异性激素之前，会筛除患有严重且不稳定精神疾病的年轻人。因此，得到这些处理的人，开始时比诊所中的其他年轻人状况好得多。
4 月的原论文显示了接下来发生的事（Ruuska et al., 2026）。它统计的是：从首次就诊满两年起，直到研究结束，任何时点需要过专科精神科照护的人：
- 接受异性激素或手术的男性：进诊所之前，9.8% 需要过专科精神科照护。从首次就诊满两年起，60.7% 需要过。
- 接受异性激素或手术的女性：之前 21.6%。之后 54.5%。
把男性与女性合在一起，之前是 19.2%，与 9 月数字的起点相同，之后约为 56%。
为什么 9 月的 48.9% 更低？是同一批年轻人，计数方式不同。4 月的计数从首次诊所就诊满两年开始。9 月的计数只从最后一次操作之后开始，而那可能是多年以后，因此覆盖的时间更短。无论哪种算法，需要精神科照护的比例都增加了一倍以上。他们的同龄人保持平稳。
进去的是最健康的人。出来时，他们大约和诊所里的其他人一样有病。
"Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment," 作者这样结论。他们补充说，"in some individuals, medical GR appears to be linked to deterioration in mental health."
近 50 名批评者。作者没有让步。
近 50 名研究者和临床人员联名向期刊发出一封关切信，其他批评者也写了信。PsyPost 报道，这封信要求期刊重新考虑这篇论文。
作者在刊物上回应了两次。5 月，他们从首次诊所就诊五年或更久之后重新计算，发现风险同样升高（Ruuska et al., May 2026）。9 月，他们做了上文那种最后一次操作之后的分析。
"Some of the critique seems to be driven by an attempt to discredit scientific findings that do not align with the critics' preferred agenda, typical in gender medicine," 他们在 5 月写道。"The scientific and ethical responsibility invoked is fulfilled not by withholding inconvenient evidence, but by ensuring that the scientific community has access to accumulating information."
底线
当时的承诺是，异性激素和手术会减轻这些年轻人的痛苦。芬兰随访了他们每一个人，最长 25 年。在最后一次操作之后，他们当中一半的人需要专科精神科照护。
关于这项研究的更多内容：事实：芬兰登记研究，以及我们的4 月报道。
来源
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study." Acta Paediatrica 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Edmiston et al., Banos et al. and Sandri et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Banos et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica, Sept. 15, 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, Oct. 18, 2026
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