Ci avevano detto che gli ormoni del sesso opposto e gli interventi chirurgici avrebbero sistemato la salute mentale di questi giovani. La Finlandia ha controllato. Dopo i farmaci e la chirurgia, molti di più hanno avuto bisogno di assistenza psichiatrica, non di meno.
Che cosa ha trovato la Finlandia
La Finlandia manda ogni giovane che vuole una "gender reassignment" medica in una di due cliniche di ospedali universitari, a Helsinki e a Tampere. Ricercatori guidati dal Dr. Sami-Matti Ruuska, psichiatra dell’adolescenza, e dalla Prof. Riittakerttu Kaltiala, professoressa di psichiatria dell’adolescenza all’Università di Tampere, hanno estratto le cartelle sanitarie nazionali di ciascuno di loro.
Sono 2.083 persone sotto i 23 anni andate in quelle cliniche tra il 1996 e il 2019. Ciascuna è stata abbinata a otto persone dello stesso anno di nascita e della stessa città, 16.643 in tutto. Alcune sono state seguite fino a 25 anni. Il loro articolo è uscito su Acta Paediatrica in aprile (Ruuska et al., 2026).
In Finlandia l’assistenza psichiatrica specialistica è solo per la malattia mentale grave. I problemi lievi e moderati li seguono i medici di famiglia. Un paziente lascia l’assistenza specialistica quando sta bene.
I nuovi numeri
I critici sostenevano che la prima analisi potesse aver contato persone che non avevano ancora ricevuto i farmaci o la chirurgia. Così a settembre gli autori l’hanno rifatta, facendo partire il conteggio solo dopo l’ultimo passo di ciascuna persona: ormoni del sesso opposto, asportazione del seno o chirurgia genitale (Ruuska et al., settembre 2026).
- Prima della prima visita in una clinica di genere, il 19,2% aveva avuto bisogno di assistenza psichiatrica specialistica.
- In un qualche momento dopo l’ultimo intervento, il 48,9%.
- I loro coetanei abbinati, contati dalle stesse date, sono passati dal 14,4% al 13,2%.
Dopo l’ultimo intervento, questi giovani avevano una probabilità circa sei volte più alta della popolazione generale di aver bisogno di assistenza psichiatrica specialistica. Valeva sia per i maschi sia per le femmine che avevano ricevuto i farmaci o la chirurgia.
Partivano più sani
La Finlandia esclude i giovani con una malattia mentale grave e instabile prima di dare gli ormoni del sesso opposto. Così quelli che li hanno ricevuti partivano in condizioni molto migliori degli altri giovani della clinica.
L’articolo originale di aprile mostra che cosa è successo dopo (Ruuska et al., 2026). Ha contato chiunque avesse avuto bisogno di assistenza psichiatrica specialistica in qualsiasi momento, da due anni dopo la prima visita in clinica fino alla fine dello studio:
- Maschi a cui sono stati dati ormoni del sesso opposto o interventi chirurgici: il 9,8% aveva avuto bisogno di assistenza psichiatrica specialistica prima della clinica. Da due anni dopo la prima visita in poi, il 60,7%.
- Femmine a cui sono stati dati ormoni del sesso opposto o interventi chirurgici: il 21,6% prima. Il 54,5% dopo.
Messi insieme i sessi, è il 19,2% prima, lo stesso punto di partenza dei numeri di settembre, e circa il 56% dopo.
Perché il 48,9% di settembre è più basso? Sono gli stessi giovani, contati in un altro modo. Il conteggio di aprile parte da due anni dopo la prima visita in clinica. Il conteggio di settembre parte solo dopo l’ultimo intervento, che può arrivare anni dopo, quindi copre meno tempo. In un modo o nell’altro, la quota che ha bisogno di assistenza psichiatrica è più che raddoppiata. I coetanei sono rimasti stabili.
Sono entrati i più sani. Sono usciti malati circa quanto tutti gli altri della clinica.
"Psychiatric needs do not subside after medical gender reassignment," hanno concluso gli autori. Hanno aggiunto che "in some individuals, medical GR appears to be linked to deterioration in mental health."
Quasi 50 critici. Gli autori non hanno ceduto.
Quasi 50 ricercatori e clinici hanno firmato una lettera di preoccupazione alla rivista, e anche altri critici hanno mandato lettere. PsyPost riferisce che la lettera chiedeva alla rivista di riconsiderare l’articolo.
Gli autori hanno risposto due volte a stampa. A maggio hanno rifatto i conti partendo da cinque anni o più dopo la prima visita in clinica e hanno trovato lo stesso rischio aumentato (Ruuska et al., maggio 2026). A settembre hanno fatto l’analisi dopo l’ultimo intervento, quella sopra.
"Some of the critique seems to be driven by an attempt to discredit scientific findings that do not align with the critics' preferred agenda, typical in gender medicine," hanno scritto a maggio. "The scientific and ethical responsibility invoked is fulfilled not by withholding inconvenient evidence, but by ensuring that the scientific community has access to accumulating information."
Il punto
La promessa era che gli ormoni del sesso opposto e gli interventi chirurgici avrebbero alleviato la sofferenza di questi giovani. La Finlandia li ha seguiti tutti, fino a 25 anni. Dopo l’ultimo intervento, la metà aveva bisogno di assistenza psichiatrica specialistica.
Altro su questo studio: Fatti: studio finlandese sui registri e il nostro articolo di aprile.
Fonti
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019: A Register Study." Acta Paediatrica 115(7):1545–1553, 2026. doi:10.1111/apa.70533
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Edmiston et al., Banos et al. and Sandri et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica 115(9):2044–2045, 2026. doi:10.1111/apa.70618
- Ruuska S-M, Tuisku K, Holttinen T, Kaltiala R. "Response to the Critique by Banos et al. of Ruuska et al." Acta Paediatrica, 15 settembre 2026. doi:10.1111/apa.70767
- Eric W. Dolan, PsyPost, 18 ottobre 2026
Foto di copertina: Pixabay via Pexels