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Obiettivo dello studio

I fascicoli mostrano discussioni tra clinici che rivelano problemi gravi sulla base etica e scientifica delle loro procedure che rifiutano il sesso, e problemi con gli Standards of Care (SOC) della WPATH (World Professional Association for Transgender Health), che hanno plasmato nel mondo le politiche su questi interventi.

Risultati

• Mancanza di consenso informato: clinici che riconoscono che alcuni pazienti, compresi minori e persone con gravi problemi di salute mentale, ricevono trattamenti irreversibili come bloccanti della pubertà, ormoni e interventi chirurgici pur non potendo capire del tutto le conseguenze, come l’infertilità o la perdita della funzione sessuale.
• Consapevolezza degli esiti dannosi: i membri della WPATH discutono effetti collaterali gravi dei trattamenti, tra cui cancro, disfunzione del pavimento pelvico e sterilità, e tuttavia spesso accantonano le preoccupazioni sugli esiti a lungo termine dei pazienti, mettendo l’accesso agli interventi davanti alla cautela.
• Pratiche non scientifiche: i fascicoli mostrano un approccio improvvisato ai trattamenti, con clinici che discutono procedure sperimentali come gli interventi di «nullification» e riconoscono la mancanza di prove sugli esiti a lungo termine, e così cade la pretesa della WPATH di offrire cure basate sulle prove.

Risultati

• La regola vieta i dollari federali Medicaid per le procedure che rifiutano il sesso alle persone sotto i 18 anni, e i dollari federali del Children’s Health Insurance Program (CHIP) alle persone sotto i 19 anni (CMS-2451-F).
• L’HHS dice che la regola finale è prevista in vigore il 13 ottobre 2026.

Risultati

• L’HHS riferisce che più di 225 ospedali e sistemi sanitari hanno creato in tutto il Paese programmi pediatrici di «medicina di genere».
• I dati nazionali sulle richieste di rimborso dal 2015 al 2025 hanno individuato circa 50 milioni di dollari di richieste assicurative per bloccanti della pubertà fatturati con il codice diagnostico di disturbo endocrino E34.9 (disturbo endocrino, non specificato).

Risultati

• Registro nazionale di tutti i minori di 23 anni inviati ai servizi specializzati che il registro chiama di «gender identity», 1996–2019: 2.083 persone contro 16.643 controlli appaiati, seguiti fino a 25 anni.
• La cura psichiatrica specialistica era già più alta prima dell’invio (45,7% contro 15,0%) e ancora più alta da due anni dopo l’invio in poi (61,7% contro 14,6%).
• Tra chi ha ricevuto ormoni del sesso opposto o chirurgia, la quota che aveva bisogno di cura psichiatrica specialistica, prima della prima visita in clinica rispetto a qualsiasi momento da due anni dopo: maschi dal 9,8% al 60,7%, femmine dal 21,6% al 54,5% (entrambi i sessi: dal 19,2% a circa il 56%).
• Nuova analisi (settembre 2026), contata solo dall’ultimo passo di ciascuna persona (ormoni del sesso opposto, chirurgia del torace o chirurgia genitale): il 19,2% aveva avuto bisogno di cura psichiatrica specialistica prima della prima visita in clinica, il 48,9% dopo l’ultima procedura. Pari appaiati: dal 14,4% al 13,2%. Circa sei volte più probabile della popolazione generale aver bisogno di cura psichiatrica specialistica dopo l’ultima procedura, sia per i maschi sia per le femmine. Stesso gruppo e stesso punto di partenza; il conteggio inizia più tardi, quindi copre meno tempo.
• Quasi 50 ricercatori e clinici hanno firmato una lettera di preoccupazione. Gli autori hanno ricalcolato i numeri due volte, a cinque o più anni e dopo l’ultima procedura, e hanno confermato i loro risultati.
• Gli autori: i bisogni psichiatrici non diminuiscono dopo la riassegnazione medica del sesso.

Risultati

• L’ASPS consiglia di rimandare la chirurgia di «genere» al seno/torace, ai genitali e al viso finché i pazienti non hanno almeno 19 anni.
• La dichiarazione cita prove insufficienti di un rapporto rischio–beneficio favorevole e prove a bassa certezza sulla salute mentale.
• Nota preoccupazioni per i danni a lungo termine e l’irreversibilità in una popolazione vulnerabile nello sviluppo.
• Questa è un’indicazione professionale.